Чаще всего от циститов и пиелонефритов страдают женщины. Особенности анатомии (короткая и широкая уретра) способствуют быстрому и беспрепятственному попаданию микробов в мочевой пузырь и далее восходящим путем к почкам. Особую опасность представляют ИМВП (инфекции мочевыводящих путей) у беременных. «Монурал» — современный антибактериальный препарат широкого спектра действия, используемый для лечения воспалительных заболеваний органов мочевыделения.
Состав и активность
Основным активным веществом в составе лекарства является фосфомицин. Это производное фосфоновой кислоты. Кроме того, в препарате есть и вспомогательные компоненты, такие как сахароза, сахарин и добавки со вкусом апельсина и мандарина.
Выпускается «Монурал» в белых гранулах, из которых готовится раствор для приема внутрь. Расфасован по 2 г и 3 г в пакетиках. Эффективен как в отношении грамотрицательной, так и грамположительной флоры. А именно:
- кишечной палочки;
- энтерококка;
- стафилококка;
- клебсиеллы;
- протея, псевдомонас.
Неэффективен «Монурал» при наличии половых инфекций, таких как гонорея. А также при выявлении уреаплазм, хламидий, микоплазм. В этом случае необходимо сочетать несколько препаратов.
Фосфомицин оказывает действие за счет следующих механизмов.
- Антиадгезивный. Препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в выстилающий мочевыводящие пути эпителий.
- Бактерицидный. Нарушает синтез белков в бактериальной клетке, в результате чего прекращается ее дальнейшее развитие и наступает гибель.
Показания
Препарат назначают при следующих состояниях:
- цистит — острая форма, рецидивы хронической;
- выраженная бактериурия — наличие в моче патогенных микроорганизмов без симптомов;
- бактериальный уретрит — характеризуется жжением, болью при мочеиспускании;
- для профилактики инфекций — после и при планировании проведения диагностических манипуляций и оперативного вмешательства на органах мочевыводящей системы.
Лечение беременных и кормящих
Будущим мамам можно принимать препарат по строгим показаниям. Цистит и другие болезни мочевыделительной системы — частые спутники «интересного положения». Поэтому если существует угроза здоровью женщины или малыша, врач может посоветовать «Монурал».
Компания-производитель утверждает, что лекарство не оказывает влияние на плод или течение беременности. Плюсом его является минимум противопоказаний. Побочные эффекты возникают крайне редко. Важно учитывать были ли эпизоды воспаления органов мочевыделения у женщины до беременности. В случае хронической инфекции рекомендуется сочетанный прием препаратов.
При необходимости использовать «Монурал» у кормящей женщины на время лечения лактацию прерывают, а молоко сцеживают.
Схемы
Гранулы перед использованием нужно развести в 1/3 стакана воды или другой жидкости (сок, компот). Лекарство принимают на ночь перед сном за два часа до/ после еды или натощак. Предварительно необходимо помочиться. Дозировки:
- острое воспаление — 3 г однократно;
- для профилактики — 3 г перед вмешательством (за три часа), спустя 24 часа после начальной дозы еще 2 г;
- детям после пяти лет — 2 г однократно (лучше использовать препарат после 12 лет).
Лицам пожилого возраста при наличии тяжелых заболеваний с рецидивирующим течением рекомендуется принять препарат повторно в той же дозе спустя 1 день.
Противопоказания, побочные эффекты и осложнения
Препарат запрещен при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к одному их составляющих лекарства;
- возраст до пяти лет;
- тяжелая форма почечной недостаточности.
Описаны следующие побочные действия от приема антибиотика:
- головокружение и головная боль;
- повышенная утомляемость;
- парестезии;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- молочница у женщин;
- проявления аллергии (зуд, сыпь);
- изжога;
- приступы тошноты;
- рвота.
Для профилактики грибкового вульвовагинита используются противокандидозные свечи перед началом и после окончания курса лечения.
Описаны случаи развития антибиотикоасоцийованого колита. При наличии соответствующих жалоб (боли в животе, нарушение стула, появление крови и слизи в кале) следует обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.
Обязательно учесть
При использовании «Монурала» необходимо учитывать следующие моменты.
- Время приема. Всасывание препарата уменьшается при одновременном употреблении пищи. Поэтому его принимают спустя два часа после еды или до нее, а также натощак.
- Лекарственное взаимодействие. Не рекомендуется принимать данный антибиотик вместе с «Метоклопрамидом», так как последний способствует снижению концентрации фосфомицина в организме.
- Осторожность при повышении глюкозы в крови. При сахарном диабете необходимо помнить о наличии в препарате сахарозы (2,213 г в пакетике). Нежелательно использовать лицам, не переносящим сахарозу-изомальтозу или фруктозу.
- Вождение и алкоголь. Следует соблюдать осторожность во время вождения транспорта или управления другими механизмами, так как нет данных, которые бы подтверждали отсутствие влияния лекарства на скорость реакции. Также неизвестно взаимодействие препарата с алкоголем.
«Монурал» необходимо держать в месте, недоступном для детей. Годен на протяжении трех лет, температурный режим — до 30°С.
Отзывы
В своей практике я использую «Монурал» как препарат экстренной помощи при лечении воспалений мочевого пузыря (цистит, пиэлоцистит). У препарата хорошая чувствительность в отношении кишечных инфекций. Достаточно одного пакетика для снятия острых проявлений воспаления мочевого пузыря. В преддверии лета и поездок на море рекомендую иметь его с собой.
Врач-уролог Хестанов С.Н., https://protabletky.ru/monural/#otzivi
Я на 8 месяце, нашли кишечную палочку в моче, прописали «Монурал». Выпила как положено, на ночь, по инструкции. Через 4 часа проснулась. Страшнейшая диарея, прямо водой, рвота. Весь день диарея, сегодня второй день после приёма. Диарея, но хоть тошнота прошла. Надеюсь, что хоть поможет, и что малышу не навредит. Так что считайте это моей ложкой дегтя в вашу бочку мёда.
Людмила Р., https://protabletky.ru/monural/#otzivi
К лечению цистита необходимо подходить очень тщательно. И главное не лечиться самостоятельно. А то я стала лечиться антибиотиком которым лечилась при гриппе и сделала только хуже. А оказалось, как объяснила врач, что у организма выработалась устойчивость. Назначили мне монурал, который создан для лечения цистита. Так я выпила и на самом деле хорошо помог. От цистита меня и симптомов его избавил. Теперь самолечением не занимаюсь.
Марина, http://www.tiensmed.ru/news/monural-ab1.html
