Толстый кишечник выполняет важнейшие функции в организме человека. Он обеспечивает обратное всасывание воды в желудочно-кишечном тракте, участвует в формировании иммунного ответа, здесь происходит синтез ряда витаминов. Однако особенности современного образа жизни, нерациональное питание, стрессы, плохая экология часто становятся причинами воспалительной патологии толстой кишки.
Основные принципы питания
Лечение колита любой этиологии — это целый комплекс мероприятий: медикаментозных, физиотерапевтических, диетических. Очень важная роль при этом отводится правильному питанию. Диета при колите с запором отличается от диеты при колите с диареей. Диета при неспецифическом колите учитывает следующие факторы:
- этиологию заболевания;
- остроту процесса;
- особенности моторики кишечника;
- наличие диспепсических явлений;
- сопутствующие патологии ЖКТ;
- индивидуальную переносимость продуктов;
- возраст, сферу деятельности больного.
Правильно подобранный рацион позволяет добиться стихания остроты процесса, препятствует возникновению рецидивов заболевания. Основные принципы лечебного питания при хроническом колите следующие.
- Дробность. Принимать пищу нужно обязательно дробными порциями, это способствует формированию биологических ритмов пищеварения и улучшает работу кишечника. Должен быть четкий и постоянный режим питания.
- Разнообразие. Блюда должны быть разнообразными и способствовать аппетиту.
- Приготовление. Желательно готовить пищу самостоятельно. Полуфабрикаты, продукты с консервантами и красителями противопоказаны.
При запорах
Воспалительный процесс в кишечнике не так уж редко характеризуется затруднением дефекации. Запором называют состояние, когда пациент посещает туалет не более трех раз за неделю, при этом процесс дефекации сопровождается натуживанием.
Какая диета полезна при запорах? Для улучшения формирования каловых масс и стимуляции работы кишечника в меню больного необходимо обязательно включать блюда, богатые пищевыми волокнами (клетчаткой). Эти вещества хорошо впитывают воду и потому увеличивают объем кишечного содержимого. Они препятствуют обратному всасыванию токсинов. На фоне применения клетчатки происходит регресс воспалительно-дистрофических изменений в кишечной стенке. Доказано, что пищевые волокна стимулируют синтез витаминов, способствуют нормализации микрофлоры.
Врачи рекомендуют потреблять в сутки не менее 20-30 г балластных веществ. Поступление достаточного количества клетчатки должно обеспечиваться за счет овощей и фруктов. В питание при колите с запором следует включать не менее 350 г таких продуктов.
В период обострения необходимо употреблять негрубую клетчатку. Полезны:
- каши из гречки, овсянки, ячневой крупы;
- запеченные или отваренные свекла, морковь;
- размоченная курага;
- киви, манго;
- морская капуста;
- цветная капуста, брокколи, романеску;
- запеченные яблоки;
- зелень (петрушка, укроп).
Все блюда нужно готовить в отварном или паровом виде. Можно запекать в духовке, но без жира и образования поджаристой корочки. На первое лучше давать овощные и слизистые супы, неконцентрированный мясной или рыбный бульон. Полезны тушеные овощи, рагу из капусты, моркови или кабачков, запеченная тыква. В качестве напитков рекомендуются соки с мякотью (сливовый, тыквенный, грушево-яблочный).
Рекомендуются минеральные воды («Ессентуки, «Джермук»), их нужно принимать за час до еды по одному стакану, лучше в теплом виде. Данный тип диеты особенно полезен для детей, беременных и пожилых людей.
Также способствуют появлению нормального стула кисломолочные блюда. Наиболее полезны продукты, в составе которых имеются молочнокислые бактерии:
- кумыс;
- йогурт;
- закваска;
- симбилакт.
Очень хорошо сочетаются кисломолочные продукты с курагой или черносливом. Чем выше кислотность молочного продукта, тем лучшим послабляющим эффектом он обладает.
В период ремиссии колита диетологи рекомендуют вводить в меню специальные продукты и добавки, содержащие пищевые волокна. К ним относятся:
- хлебные изделия из цельнозерновой муки;
- пшеничные отруби;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- рекицен.
Наиболее доступным продуктом являются пшеничные отруби. Они хорошо впитывают воду и увеличивают объем каловых масс. Перед тем как принять отруби, нужно залить их кипящей водой на 15-20 минут. После этого их можно добавить в салат, кашу или йогурт. Количество отрубей первоначально не должно превышать одной чайной ложки два- три раза вдень. Затем можно постепенно увеличивать до трех-четырех столовых ложек в день.
При повышенном газообразовании
Очень часто больные колитом жалуются на повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм). Решить эту проблему можно путем коррекции рациона. Потребуется полностью исключить из меню:
- кипяченое и пастеризованное молоко, сгущенку;
- фасоль, бобы, зеленый горошек;
- все виды капусты;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- торты, пирожные, изделия из сдобного теста;
- сладкие фрукты (яблоки, хурма, бахчевые, виноград).
Некоторые виды продуктов нужно ограничить. Не более двух-трех раз в неделю можно есть:
- жирные сорта мяса — свинина, баранина;
- субпродукты — язык, почки;
- консервы — из рыбы и мяса;
- шоколадные кондитерские изделия — конфеты, сладости, выпечка.
Диета при колите и вздутии кишечника обязательно должна включать кисломолочные продукты. Они способствуют нормализации микрофлоры, усиливают рост полезных лакто- и бифидобактерий. Особенно хороший эффект дают кисломолочные напитки, приготовленные в домашних условиях на основе комплексной кефирной закваски.
Нормализуют работу толстого кишечника и уменьшают воспалительные явления в нем полиненасыщенные жирные кислоты. В большом количестве они содержатся в жире морских рыб. Поэтому больным с колитом рекомендуется еженедельно три-четыре раза включать в меню блюда из лосося, сардин, мерлузы, телапии, скумбрии. Также хорошим источником полиненасыщенных жирных кислот являются растительные масла, в частности льняное, оливковое, кукурузное.
Некоторые растения способны подавлять рост патогенной микрофлоры толстой кишки и тем самым уменьшают воспаление при колите и повышенное газообразование. К ним относятся:
- ягоды и листья барбариса;
- клюква;
- ягоды брусники:
- рябина;
- калина;
- малина в свежем и высушенном виде;
- хрен;
- укроп;
- семена тмина;
- перец чили;
- куркума;
- корица.
Особенно выраженным антибактериальным действием обладает клюква. Она способна угнетать рост кишечной палочки, стрептококка и протея, доказано ее подавляющее действие на размножение грибков рода Кандида.
Есть также рекомендации диетологов по применению сырого риса для устранения вздутия живота. Для этого зерна нужно залить холодной водой и дать постоять около 20 минут. Затем жидкость нужно вылить, а оставшуюся массу поставить в холодильник на пять-шесть часов. После этого вынуть из холодильника и обдать два раза кипятком. Принимают такой рис по чайной ложке перед едой.
При поносе
Понос также достаточно часто сопровождает заболевания толстого кишечника. Он может возникать при энтероколите, синдроме раздраженного кишечника, эрозивном или катаральном колите, воспалении на фоне любой кишечной инфекции. Правильное питание при этом играет очень важную роль, поскольку способствует восстановлению работы желудочно-кишечного тракта.
В острый период необходимо придерживаться следующих принципов диетотерапии:
- щажение — исключить любую механическую травматизацию стенок кишки;
- ограничение — уменьшить количество продуктов, вызывающих метеоризм, содержащих эфирные масла;
- температура — подавать блюда нужно только в теплом виде;
- добавки — добавлять в меню продукты, содержащие танин;
- состав — увеличить в рационе квоту простых углеводов.
Если частота стула составляет более шесть-семь раз в сутки, то рекомендуется исключить прием пищи на 24-48 часов. В период обострения можно есть только запеченные яблоки без кожицы, разрешается пить чай с небольшим количество сахара. Можно также использовать черничный отвар или настой листьев смородины.
После уменьшения частоты стула переходят на щадящую диету № 4а. Готовят все блюда методом отваривания или в пароварке. Принимают пищу порциями небольшого объема, но часто, до шести раз в сутки. Диета при язвенном колите вне обострения составляется аналогичным образом.
При колите, который сопровождается поносом, разрешены:
- супы — слизистые с добавлением протертого мяса, овощные супы-пюре;
- котлеты — паровые или кнели из телятины, курятины, индюшатины;
- рыба — паровые котлеты или приготовленное на пару филе;
- творог — творожные запеканки с низким содержанием жира;
- масло — сливочное в небольшом количестве, как добавка к блюдам;
- овощные пюре — картофельное, тыквенное, кабачковое, морковное;
- каши — жидкие без грубой клетчатки;
- хлебобулочные изделия — подсушенный белый хлеб.
В период ремиссии при колите со склонностью к поносам назначают диету № 4б. Она имеет больший набор продуктов, в отличие от меню при обострении. Мясо и каши не обязательно протирать, разрешается есть яйца в виде омлетов, всмятку, добавлять их в выпечку и десерты. Можно употреблять свежие овощи без грубой клетчатки, делать из них салаты. Фрукты и ягоды рекомендуются с нежной мякотью: бананы, сладкие яблоки, хурма, земляника, черника.
Соки лучше употреблять в разведенном водой виде в соотношении 1:2. В небольших количествах разрешается добавлять в меню молочные продукты, твердый сыр, творожки, полезно пить кисломолочные продукты. Этот рацион аналогичен диете № 2, поэтому также подходит людям, страдающим гастритом с повышенной кислотностью или хроническим панкреатитом в период ремиссии. В данном случае примерное меню на день выглядит следующим образом.
- Завтрак. Молочная манная каша, два отварных яйца, чай с сахаром и лимоном.
- Второй завтрак. Творожник с медом.
- Обед. Суп с вермишелью на курином бульоне, рис с овощами и отварным мясом, морковная запеканка.
- Полдник. Запеканка из рыбы, черничный кисель.
- Ужин. Запеканка из риса с морковью и зеленым горошком, паровые кнели из курицы, банан, чай с молоком.
- Перед сном. Нежирный йогурт.
Для каждого пациента диета составляется строго индивидуально, поскольку учитываются особенности течения колита. Лучше всего по поводу питания посоветоваться со своим врачом или диетологом.
