Основная симптоматика гастрита — боль в желудке. Зачастую «голодная». Стоит человеку перекусить — неприятные ощущения практически полностью исчезают. Такая динамика присуща хроническому гастриту. Нелеченное заболевание имеет крайне негативные последствия, вплоть до развития онкологического процесса. При обострении гастрита боль становится очень интенсивной. Если не уделить должного внимания лечению, есть риск появления язвы и кровотечения. В терапии желудочных заболеваний диета занимает ведущее место.
Рано или поздно всех гастритников начинают интересовать подобные вопросы: какая пища полезна при гастрите, что можно, а что нельзя кушать при гастропатии, что исключить из питания при обостренном гастрите, сколько раз в день нужно принимать пищу, какая диета более эффективна при смешанном гастрите, какая самая эффективная гастритная диета… Поэтому давайте разбираться вместе – что делать и как питаться если у вас в анамнезе есть такое заболевание, чтобы избежать страданий, с ним связанных.
Компетентная диагностика: почему это важно
Диагностику гастрита следует доверить специалисту. Боль в желудке — не повод глотать спазмолитики и препараты, снижающие кислотность. При наличии временного или постоянного дискомфорта любой интенсивности следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
Диету, как и медикаментозное лечение, некорректно подбирать самостоятельно. Гастрит бывает различных форм и степеней. Каждая из них требует индивидуального подхода к диетотерапии. Гастрит бывает:
- со сниженной секреторной функцией желудка;
- с повышенной секрецией;
- острый;
- хронический.
Атрофический гастрит (с пониженной кислотностью) требует введения в рацион мягких стимуляторов желудочной секреции. А, например, гиперацидный (повышенная кислотность) — полного их исключения из ежедневного питания.
Существуют также отличия в диете, зависящие от формы болезни. Острое воспаление требует максимального щажения функции желудка. В фазе выздоровления подбирается адаптирующий рацион. Далее назначается диета, предотвращающая переход болезни в хроническую форму, но обеспечивающая организм всеми питательными веществами.
Разновидности «желудочных» столов
Врач подбирает диетическое питание для пациента с диагнозом «гастрит», учитывая наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего воспаление слизистой желудка становится следствием или, напротив, влечет за собой патологии:
- поджелудочной железы;
- желчного пузыря;
- печени;
- кишечника.
При наличии сопутствующих диагнозов диета должна не только способствовать заживлению слизистой желудка, но и нормализовать функцию других органов. Также она призвана оптимизировать эвакуаторную функцию желудка, тонкого и толстого кишечника. При таком подходе автоматически снизится нагрузка на поджелудочную и печень.
Медики назначают при гастрите одну из диет Мануила Певзнера. Известный врач разработал целый комплекс различных вариантов лечебного питания. Среди них существуют варианты для лечения гастрита разных видов.
- Диета № 1. Применяется для терапии острого гастрита, переходящего в фазу выздоровления, хронического гипоацидного гастрита в фазе обострения, хронического гастрита с нормальной секреторной функцией.
- Диета № 1а. Обеспечивает максимальное щажение слизистой желудка. Применяется в остром периоде, сопровождающемся риском открытия язвы желудка и кровотечения. Назначается пациенту на короткое время.
- Диета № 5. Назначается пациентам с хроническим гастритом, не сопровождающимся резкими нарушениями кислотности желудочного сока. Также, стол № 5 используют при наличии сопутствующих заболеваний: холецистита, панкреатита.
Диета при гастрите: общие правила
Диета при гастрите начинается сразу после диагностики заболевания. В острой форме воспаление слизистой желудка может провоцировать рвоту. Это защитная реакция организма. Поэтому в первые пару дней периода обострения может быть показано лечебное голодание: больной пьет много чистой воды и соблюдает постельный режим. Далее следует краткосрочный период очень жесткой диеты:
- объем — употребляют пищу маленькими порциями каждые два часа;
- форма — все блюда имеют жидкую и слизистую консистенцию;
- соль — полностью исключается;
- раздражители — вводится запрет на вредные для слизистой вещества;
- приготовление — только варка.
При соблюдении диетических рекомендаций и правильном назначении медикаментов стадия обострения купируется до пятого дня лечения. Рацион больного изменяют с учетом индивидуальных характеристик течения болезни. Список продуктов расширяется, в него входят:
- нежирное мясо — в переработанном виде (суфле и пудинги);
- легкие супы — с максимально разваренными крупами и сливочной заправкой;
- рыба — в виде суфле и тефтелей (паровых);
- яйца — всмятку или белковый омлет (паровой);
- чай — плюс немного молока;
- жидкие каши — рисовая, овсяная;
- сливочное масло — чуть-чуть;
- фрукты и ягоды — в виде киселей и желе.
Очень важно питаться при гастрите в щадящем режиме. Нельзя есть и пить слишком горячие или холодные продукты. Оптимальной считается температура от 20°С до 52°С. В стадии обострения все блюда должны быть едва теплыми.
Когда острый период прошел
Питание при гастрите вне острого периода требует умеренного щажения желудка. При этом задача диеты — обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Из рациона убирают продукты, провоцирующие воспаление. Насыщают его белком, который необходим для заживления повреждений эпителия. Огромная роль отводится обеспечению эвакуаторных функций пищеварительного тракта: запоры и бродильные процессы в кишечнике крайне нежелательны при гастрите.
Разрешенные продукты обрабатывают паром, варят, запекают. Острой необходимости в перетирании уже нет. Однако кусковая пища не должна содержать грубых элементов, способных повредить слизистую. Подробнее о рационе пациентов с гастритом рассказывает следующая таблица.
Таблица — Что можно есть при гастрите (вне острого периода)
[table id=922 /]
На диете при гастрите нельзя есть продукты, сильно стимулирующие секрецию. К таковым относят крепкие мясные и рыбные бульоны, отвары овощей и грибов. Запрет вводится на раздражающие напитки:
- газировку;
- крепкий чай;
- кофе;
- алкогольные коктейли;
- фруктовые соки.
Последние перед употреблением разводят водой или просто готовят компоты из фруктов.
Жирное и волокнистое мясо (некоторые сорта свинины и говядины, утятина, гусятина) полностью исключаются из рациона. Жирная морская рыба употребляется очень редко, а речную тщательно очищают от кожи, связок, хрящей и костей.
Очень избирательно следует относиться к овощам. Большое количество клетчатки в них может затруднять процесс пищеварения и спровоцировать секреторную активность эпителия желудка и других пищеварительных органов. Соления, маринады и кислые овощи также полностью исключают. При хроническом гастрите запрещены:
- редька;
- белокочанная капуста;
- грибы;
- огурцы;
- щавель;
- бобовые.
С осторожностью следует относиться и к крупам. Перловка, пшено, ячневая и кукурузная каши способны повреждать слизистую, поэтому от них лучше отказаться на весь период диеты.
Если кислотность высокая…
Диета при гастрите с повышенной кислотностью требует полного исключения из рациона провокаторов активной секреции соляной кислоты. Отказ от них актуален на время диеты, а также вне соблюдения специфического рациона, так как запрещенные продукты способны спровоцировать обострение болезни. К ним относятся:
- кисломолочные продукты;
- газировка;
- жареные блюда;
- копчености;
- соленые блюда;
- белокочанная капуста в любом виде;
- кислые фрукты (цитрусовые);
- алкоголь;
- сладости;
- мясные, грибные, рыбные отвары.
… и снижена
Диета при гастрите с пониженной кислотностью, наоборот, требует мягкой стимуляции выделения соляной кислоты клетками эпителия. При этом не должно происходить механического и температурного раздражения. Это может спровоцировать отмирание секреторных клеток с ухудшением состояния пациента. Еда должна «соблазнять» желудок активно и полноценно ее переваривать собственными силами. При этом важно не допустить гиперсекреции желчи и панкреатического сока.
Из рациона полностью исключается молоко, зато в умеренных количествах вводятся:
- кисломолочка (в любом виде);
- белокочанная капуста;
- небольшое количество цитрусовых;
- мясные и рыбные бульоны.
Отвары мяса и рыбы должны быть «вторыми», чтобы избежать нагрузки на ЖКТ. С овощами следует быть осторожными. В сыром виде они по-прежнему запрещаются. Зато пюре и суфле из тыквы, брокколи, кабачка, моркови могут присутствовать на столе пациента ежедневно.
Меню: основные столования и лечебные перекусы
Меню на каждый день при гастрите может включать позабытые, но полезные и вкусные рецепты «детской» кухни. Для приготовления пюре и суфле лучше использовать блендер. Еще одна помощница — мультиварка. В ней разваренные каши не подгорят, а паровые блюда приготовятся быстро. Меню диеты при гастрите на каждую новую неделю можно составлять, ориентируясь на следующий пример.
Понедельник
- Утро. Яйцо всмятку.
- Обед. Овсяный суп с добавлением яично-сливочной смеси.
- Вечер. Отваренная постная рыба, запеченная под молочным соусом.
- Чем подкрепиться. Морковное пюре. Ягодный мусс. Молоко или кефир (в зависимости от формы гастрита).
Вторник
- Утро. Паровой белковый омлет.
- Обед. Рисовый суп и мясное суфле.
- Вечер. Творожный пудинг.
- Чем подкрепиться. Молочные продукты, фруктовое желе, печеное перетертое яблоко.
Среда
- Утро. Манная каша и яйцо всмятку.
- Обед. Суп картофельный и творожный пудинг.
- Вечер. Рыбные тефтели и морковно-свекольное пюре.
- Чем подкрепиться. Некислый творог, сухари, булочка из несдобного теста.
Четверг
- Утро. Ленивые вареники.
- Обед. Рисовый суп и пудинг из индейки.
- Вечер. Овощное рагу, перетертое через сито.
- Чем подкрепиться. Вареная колбаса, обработанная паром. Запеченное яблоко с творогом.
Пятница
- Утро. Рисовая каша и яйцо всмятку.
- Обед. Суп-пюре из овощей. Судак паровой. Разваренная манка.
- Вечер. Запеканка из творога и риса, салат из отварных овощей без кожицы.
- Чем подкрепиться. Желе, кисель, молочные продукты.
Диета при гастрите полностью исключает употребление пряностей, острых специй, соусов. Следует отказаться от жирных колбас и ветчины, от сала. Резко усилить нагрузку на желудок способен даже черный хлеб. Исключение этих продуктов временно или на всю жизнь будет только способствовать здоровью, поэтому не стоит воспринимать данные ограничения как лишение. Также требуется внимательное отношение к себе. Чувство голода должно утоляться быстро и исключительно правильной едой.
Отзывы
У меня был гастрит. Можно было есть достаточно разнообразную пищу, но при этом ничего жареного. Я ела только варёные овощи и каждое утро начинала с овсянки. Так же можно паровые котлеты и варёную рыбу. Нельзя есть жирную пищу. Если честно, то я до сих пор так и питаюсь, хоть гастрит уже вылечила.
Anna, http://www.gastroenterologia.ru/topic.php?forum=22&topic=47
Для меня при лечении гастрита был очень важен режим приема пищи и ее количество на тарелке. Однозначно не ела после 18 часов, старалась не позволять себе перекусы, чтобы лишний раз не травмировать слизистую оболочку, а из еды меня сильно выручали каши-розмазни и продукты, приготовленые в пароварке. От кофе пришлось отказаться и пить исключительно кисель.
djar-djar, http://www.gastroenterologia.ru/topic.php?forum=22&topic=47
Я не ем теперь. Вообще колбасы не ем. За редким исключением. На строгой диете нужно держаться какое-то время. Потом питаться нормально. Но именно нормально.
У меня дома нет уже никаких майонезных соусов, нет всяких перекусочных продуктов из серии сухомятки. Перекусываю кисломолочкой. Из острого — специи со своего огорода и соевый соус для маринада мяса.И могу уверить, что спокойно обхожусь без всего этого. Ну а на завтрак овсянка, омлет, греча. Сбыта до обеда с перекусом через 2 часа ьананом или кефиром. Но у меня сейчас ЖКТ работает, как часы. Так что ем и салаты из свежих овощей, и сырые фрукты. Но чтобы к такой слаженной работе пришёл ЖКТ, пришлось потрудиться. Малейшее отклонение — ограничения на день-два, чтобы не доводить до конкретной длительной диеты. Бывает и такое, что денек на сухарях с чаем сижу. Зато потом песня)
Ирина-8, http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=51&t=1911&start=70
